面对大众日益增长的医疗需求与不平衡、不充分的医疗供给间的矛盾，如何放开医疗市场并控制医疗费用上涨是近年来医改的一个重要方向。

在此背景下，政府对公立医院实行药耗“零差率”、不合理收费专项整治、三级公立医院绩效考核、分级诊疗等改革，推动和监督公立医院主动控制医药费用增幅、限制收入不合理增长...

可以说，在医疗控费方面，政策不是在出台就是在出台的路上。

就在今年2月份，国家卫健委、财政部联合下发《关于组织申报2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的通知》，下称《通知》。明确，本次中央财政要大力支持公立医院着力控制医疗费用不合理增长。在院内耗材控费方面，深化医保支付方式改革，推动公立医院积极参与药品和医用耗材集中采购使用改革，加强全流程成本控制，促进资源有效分配和使用。

计划让位，行动先行。早在2022年，公立医院预算便已经减少。

据《国家卫生健康委2022年部门预算》，2022年公立医院预算减少了65698.3万元，相比2021年降低了8.96%。影响因素有很多，但结果只有一个：药械企业将受影响。

鲜为人知的是，我国公立医院表面“光鲜”，实则“很穷”。医院基本建设和购置大型设备主要靠医务人员共同努力。因此，公立医院预算减少，首当其冲的就是医疗设备配置的预算。可以说，随着国家大力缩减一般性支出，且重点缩减公用经费和卫生健康管理事务等项目支出中涉及的非急需非刚性支出，部分中小型医疗器械企业将不被作为首选，直至淘汰出局。

值得注意的是，《通知》提出中央财政支持项目通过竞争性评审方式公开择优确定，每个项目中央财政补助5亿元（其中10%的资金专门作为绩效奖补资金），主要用于支持推进公立医院改革与高质量发展。看见这段话，你的第一感觉是不是，国家要给公立医院发福利了？

是发福利没错，但只是给愿意在控费上精耕细作的医院发福利。

众所周知，当前医改政策的目标有两个。

① 控制医疗费用不合理增长

② 引导公立医院控制医疗费用不合理增长。

引导的方式，就是拿出更多的支持资金去引导各大医院在医用耗材集中带量采购、院内使用控费上下功夫，以此促进医院高质量发展。

这样一来，对于医院来说，为降低高值耗材的使用成本，部分没有过硬实力的中小型供应商必将不是首选，他们将更倾向于选择高性价比的供应商。当然，具有创新实力的国产设备的优势也将逐渐凸显，优质的国产医疗器械厂商将迎来发展良机。

在笔者看来，随着政策的不断出台，为了迎合当前的市场环境，医院筛选医疗器械企业不会再以“交情”、“利益”为前提，而是以符合医院高质量发展严控耗材控费为标准。

如果是这样的话，那么企业朝哪方向努力也就明了了。

首先，品控要做好，降低医疗风险和客诉率以及维修成本。

其次，供应要足够。医疗器械企业必须确保按院内需求生产、保证供应端准时足量供应。

第三，价格要到位，可以考虑一站式集成采购，确保整体费用下调。

随着通知的下发，2023年，在推进全国公立医院控费上，医用耗材集采、院内使用控费及医疗设备采购预算等方面将会迎来大变动，医疗器械企业需要及时摆脱野蛮生长，拥有自身核心竞争力，借着东风，顺势而起。